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下面附上一則新聞讓大家了解時事
夏日兒童便祕增 醫師籲補水 : 【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】夏日氣溫升，便秘增！書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，近來天氣炎熱，因便祕問題求診增加約3成。戴季珊提醒，家長應注意孩童每周排便次數是否低於2次、排便時間過久或排便時感覺疼痛、有肛裂出血、糞便呈粗大或顆粒狀。他建議，孩童依年紀應每日喝3-9杯300毫升的水，天氣炎熱出汗多則再增加1杯，若戶外運動應每15分鐘補充水分，應分次飲用，不可一口氣灌入大量水。 「夏季戶外炎熱，經由皮膚流失的水分較冬季多，即使都在冷氣房，也會因空調流失水分。」戴季珊指出，若水分流失量增加，喝水量又不足，倘若未適時補充，易使小便減少，腸道回收水分增加而造成便秘。 至於水該怎麼喝？戴季珊建議，除了從食物獲取水分外，以1杯300毫升的水為基準，1-3歲幼兒須每天飲用3杯，幼兒園與國小低年級4杯，國小中高年級6杯，國高中生每天女生7杯、男生9杯。若天氣炎熱或出汗較多，則須額外多加1杯。當進行體能運動時，每15-20分鐘要補充水分，且應分次飲用，不可一口氣喝大量水，並計算每日總量。他提醒，以補充白開水為主，應避免攝取過多含糖飲料。 戴季珊也提醒家長注意孩子的便秘徵兆：（１）排便次數每周低於2次。（2）久坐馬桶才排便或是排便時疼痛。（3）有肛裂、肛門出血。（4）糞便形狀呈粗大塞住馬桶或是顆粒狀，偶有滲便。至於治療方面，他表示，應在醫師指示下服用軟便劑，同時調整飲食習慣，多補充水分、蔬菜水果，適量運動並練習固定排便。戴季珊說，出現便秘徵兆，應盡早就醫，以免影響生長發育，或是泌尿道反覆感染。
破除鼻胃管迷思 胃造?可納入選擇 : 當病人吞嚥困難，透過鼻胃管提供必要營養是普遍的醫療措施，但針對灌食達六個月以上的病人，臺中慈濟醫院肝膽腸胃科蔡松茂醫師建議，將胃造瘻納入另一種選擇，以提升病人生活品質，降低併發症產生。 林姓患者（男、55歲）11年前藉健檢發現腫瘤，確診罹患鼻咽癌三期，追蹤情況良好。但多年前的放射治療造成吞嚥困難的後遺症，進食過程中不斷嗆到，反覆感染、發燒再發展成肺炎。隨著進食量愈來愈少，173公分的身高的他，體重從罹病前的90幾公斤，掉到最瘦只剩下48多公斤。主動找上蔡松茂醫師做胃造瘻手術。 術後，林男自己動手灌食，「既方便又乾淨」，他建議跟他有一樣困擾的病友盡早做胃造瘻手術，不要非等到營養沒吸收，連肺都壞了才想要做，萬一肺部受損只剩百分之七十的功能，那就得不償失了。 ▲林男做胃造瘻手術後，可自己動手灌食，他建議跟他有一樣困擾的病友儘早做胃造簍手術。（圖／記者黃玿琮攝2018.6.6） 肝膽腸胃科蔡松茂醫師指出，內視鏡胃造瘻手術，在輕度鎮靜下無痛執行，一體成形的管子，分為零點六公分到零點八公分的管徑，大一點的可以灌蔬菜汁或稀的粥、精力湯。他表示，「經皮內視鏡胃造口(Percutaneous endoscopic gastrostomy;PEG)」是國人所稱的「胃造瘻」，歐美國家於1980年開始推展，藉由內視鏡協助下作腹部定位及胃造瘻管置入，大部分病人僅需皮膚的局部麻醉且傷口僅有約一到一點五公分左右，大幅減少外科手術胃造口的麻醉及手術風險。 另一位91歲的張奶奶，兩年半前中風，灌食靠鼻胃管伸入鼻子進到胃部，愛美的奶奶看著鏡中的鼻胃管，常自言自語「鼻子怎麼變那麼長，像大象？」；無法適應異物感的她屢屢自拔管路，重穿過程十分難受，奶奶激動的想要掙脫、扯掉管子，雙手被綁起來約束，結果是反覆插管加上每月例行換管，造成喉嚨感染引發咳嗽，甚至發燒、肺炎，一年多達2、3次。經半小時完成內視鏡胃造瘻手術，如今造口放在衣服下面，天天笑口常開，恢復中風前的神采。 蔡醫師補充說明，有些病人不適合內科胃造瘻口，包括：胃腹曾做過手術，結構有改變或是胃附近的腸子沾黏，還有食道、咽喉腫瘤太大堵住通道，透過內視鏡有難度或有腹水等情形，由相輔相成的外科團隊接手。 更多 NOWnews 今日新聞報導 將護理人員當家人 臺中慈濟醫院拍片慶護師節
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